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宝安区沙井街道唐商大厦A座9楼》。 湖北省,衡阳市,雁峰区 雁峰,因南岳七十二峰之首廻雁峰秀居城中而得名。民国31年(1942),析衡阳县城区置衡阳市,建市时属第二区和区(部分)。1955年,改称衡阳市城南区。2001年,撤销城南区,设立雁峰区。
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◆JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、衡阳雁峰护理、衡阳雁峰当地行政管理和公共政策等方面的国际专家组成,他们分别来自西欧、衡阳雁峰当地中东、衡阳雁峰本地拉丁美洲及中美洲、衡阳雁峰当地亚太地区、衡阳雁峰本地北美、衡阳雁峰附近中欧、衡阳雁峰附近东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个 的公立、衡阳雁峰同城私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个 (包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的 水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。
◆JCI认证是一个严谨的体系, JCI标准的理念是 限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、衡阳雁峰本地制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准(其中200年核心标准,168个非核心标准),每个标准之下又包含几个衡量要素,共有1033小项,主要针对医疗、衡阳雁峰护理过程中重要的环节,例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、衡阳雁峰本地病人状况的评估、衡阳雁峰当地医院感染的控制与、衡阳雁峰同城病人及其家属的权利以及教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及管理、衡阳雁峰员工资格与培训、衡阳雁峰本地质量改进、衡阳雁峰当地医院领导层的协调合作以及信息管理等等。
◆JCI标准的原则是:要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据.专家评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件,台帐,硬件建设不做为重点,而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗.尽管JCI质量标准为国际统一标准,但也考虑了特定 的国情,所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架,而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是:为病人提供满足其需求的服务,协调各服务流程,以提高病人的治疗效果, 限度的利用医疗资源.评审的核心价值是:降低风险,保证,医疗质量的持续改正.
◆如何进行JCI认证
考察小组分别由医生、衡阳雁峰当地护士、衡阳雁峰附近行政官各1名组成,采取轮换制。他们都是各自领域的专家,并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求,并进行评分。
认证所需时间并不固定,大约3~5天,一般包含以下几个步骤:
1.文件回顾(往往在每天早上进行)回顾医院的相关政策、衡阳雁峰附近会议记录等,有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。
2.约见领导层 反馈每天的认证考察知识,讨论需要改进和环节。
3.参观医疗护理单元 一般在考察医院设施、衡阳雁峰环境之后,认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历,一般要回顾8~10个;随机约见低层员工,在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量;在医院的职能部门检查时,主要检查医院的感染控制、衡阳雁峰附近质量改进及病人等等;巡回检查环境及医院设施,其中包括厨房、衡阳雁峰本地设备部等。
4.其他评估活动
以上这些认语程序,有利于认证官熟悉医院运作的架构;约见领导有利于了解医院的总体战略规划;在认证中还会约见医院的医生、衡阳雁峰本地护师以及各部门的主任等,与他们讨论如何保证病人的权利和。在考察期间,对门诊、衡阳雁峰同城手术室、衡阳雁峰产科、衡阳雁峰当地麻醉科、衡阳雁峰当地急诊、衡阳雁峰本地影像科、衡阳雁峰当地住院部、衡阳雁峰同城病理和临床检验、衡阳雁峰当地康复服务等部门都要进行考察,但考察的类型及次数各不相同。
对职能部门的检查中,主要考核员工资格与教育、衡阳雁峰附近医院感染控制、衡阳雁峰质量改进与病人等内容。
考察小组并不能决定医院能否通过认证,而是将考察结果做一个初步报告,呈报JCI原则与标准委员会,由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证JCI认证是十分讲求细节的。比如,医院里不准抽烟。一般来说,很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求,仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾,因此,医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头,并对病人进行教育。
再如洗手,经过两年时间,员工才真正掌握了正确的洗手方法。因为这个小问题,顾问曾经严厉批评过。现在祈福医院洗手池都且次性的擦手纸;而发药车上也配备了洗手设备,每发一次药都要洗一次手;在住院病房,也不共用肥皂而采用快速洗手液,以避免交叉感染。
JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次,检察官发现病区内有护士在搞卫生,就很恼火,因为她认为这是护工做的事情,护士去做,就没有了效率。
根据规定,通过JCI认证的医院并不是一劳永逸,因为3年之后,医院还要重新申请,经过认证官重新检查合格后,才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国,通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。
◆JCI评核认可的宗旨,是站在病人利益的立场上,对医院和医务人员提出管理标准,其范围包括:
. 病人护理
. 病人的评估
. 感染管理及控制
. 病人及其家属的权利和教育
. 设施管理与环境
. 护理人员的资格和教育
. 品质改进
. 医院决策及领导
. 信息管理
简单来说,JCI的标准是要确保「对」的人在「对」的时间做「对」的事。故除了硬件和软件配备外,更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时,紧密合作,目的是为了给予病人 和的护理和照顾。
◆JCI国际医院认证的特色
JCI国际医院认证的特色可以归纳为:①以国际公认的标准作为认证的基础;②标准的基本理念是基于促进医疗质量与病人的持续改进的原则;③把要求接受评审的医疗机构必须达到的标准列为“核心标准”(在标准文本中,以黑体字印刷,共197条),这些核心标准涉及到医疗机构如何维护病人及家属的基本权利、衡阳雁峰提供可靠的医疗设施,以及减少病人医疗过程中的风险;④充分考虑标准体系与认证考核适应所在 的法律、衡阳雁峰本地宗教、衡阳雁峰本地文化,以及行业等相关要求;⑤认证强调真实、衡阳雁峰同城可靠和客观
◆JCI认证的核心是医疗质量与医疗,已形成了促进医疗质量与病人持续改进的氛围,在全院范围内,绝不放过任何细小的、衡阳雁峰同城可能影响病人和员工的隐患。医院强调全员参与医疗质量与管理,在医院质量改进委员会体系中,医院管理者、衡阳雁峰附近医生、衡阳雁峰医技和护理人员各尽其责,群策群力,使医院管理质量得到持续性改进。如以往门诊、衡阳雁峰附近病房护士配液体存在隐患,医院就成立输液配置中心;过去一个住院病人的多种口服药混在一起发,现在配药中心把每一种都装入一个小袋子,方便医生随时调整用药;为使病人在医院内得到同质服务,医院严格规定医生的权限,明确什么样的外科医生只能做一类手术,若要做二类手术,必须经过考核达到相应的标准。所以,在医院,病人找同一级的任何一位医生看病,都能得到同样水平和质量的服务。
除医疗质量外,保证患者人身也是JCI标准的重要内容。医院要制定多项应急预案,包括火灾预案、衡阳雁峰本地停水预案、衡阳雁峰本地停电预案、衡阳雁峰附近电梯故障预案、衡阳雁峰同城通讯故障预案、衡阳雁峰医用气体故障预案、衡阳雁峰本地台风预案、衡阳雁峰附近锅炉突发事件预案、衡阳雁峰同城 及可疑物预案、衡阳雁峰本地危害公共秩序预案、衡阳雁峰群体外伤预案及传染病突发事件预案等,同时对医务人员掌握各种预案的技能展开培训,还对消防墙上的1000多个洞进行修补,所有防火门整改,隐患。
◆医疗流程持续改进成为管理重心
医院在实施JCI过程中,全体员工都建立了这样的意识:“流程是管理的重心”。他们认为,制度和流程是质量改进的起点。为此,医院成立了制度委员会,专门承担全院性制度的制定、衡阳雁峰宣教、衡阳雁峰同城定期审核和修改等工作。
对工作流程的重视,促使医护人员更新观念,特别是对于差错的正确认识。以往医护人员发生差错,会千方百计隐瞒不报。实施JCI标准后,大家逐步认识到:很多差错的原因源于服务流程上的问题,重要的是要分析原因,找出缺陷,不断改进。医院鼓励医护人员出现差错积极上报,并要求当事人及有关人员认真查找流程的缺陷,提出改进措施。医院强调,如果流程有问题,当事人无责,但当事人不报告再酿成新的差错时,则责不容恕。
◆追踪检查的独 能
据了解,JCI认证对医院整体状况的考核评价,绝不搞一点花架子,没有丝毫的形式主义表现。国际组织对医院进行JCI认证,采用的是“循迹追踪法”,即对医疗过程的各个环节进行的跟踪检查,尤其关注那些严重影响病人与医疗服务质量的流程。检查中,国际JCI检查官在病人和工作人员完全不知情的状态下,对几名新入院的病人从进入医院大门一直到住进病房接受医嘱处理,进行了全程追踪,涉及服务环节几十项。


ISO14064认证咨询如何进行? 一、ISO14064推行目 的: 降低温室气体(GHG)的排放和排放贸易,促进温室气体的量化、监测、报告和验证的一致性、透明度和可信性;保证组织识别和管理与温室气体相关的责任、资产和风险;促进温室气体限额 或信用贸易;支持可比较的和一致的温室气体方案或程序的设计、研究和实施。 二、ISO14064推行意义: 1、管理温室气体风险并找出减量机会,编撰一份性 的温室气体排放清册可以让企业了解本身的温室气体排放状况,以及可能的责任与风险。同时也能透过温室气体排放的估算、会计,协助企业将 有成本有效性的减量机会挖掘出来; 2、提 升能源与物料使用效率,降低营运成本。更藉由开发新的商品与服务,来降低客户或供货商的温室气体排放。 3、树立良好社会责任形象:随着对气候变迁的关注愈来愈 多,愈来愈多的非政府组织、投资人或其它的利害相关者都要求公司披露更多的温室气体排放相关信息。公开披露企业的温室气体排放信息可以强化与利害相关者间的良好关系,来建立企业在顾客和一般大众间的“社会责任,环境经营”声望。 4、加入温室气体排放权交易市场:近年来在一些地区开始 实行具备市场机制的方法,用以进行温室气体排放的抵减。这些交易方案需要较实际的排放与既定的排放目标或上限,来决定是否要购买或可卖出排放权,且通常都会要求仅估算直接排放的部份。同时,为了协助进行独立查验的工作,这些排放交易系统都要求参加 的企业,对其提报的温室气体信息,建立一个可供认证的线索。 5、规避未来温室气体总量超标限额风险:实施ISO14064将是企业能源使用效率,降低成本,满足客户环保要求,展现社会责任形象的必由之路,可以预见不远的将来,越来越多的企业将 在温室气体排放量及报告方面力求获得第三方认证,以增强在全球“绿色”采购中的竞争力,尽早在全球贸易中获得 “绿色”通行证。 三、ISO14064的推行方法: 1、针对目前公司的实际运作和现有文件架构,找出公司与 ISO14064:2006标准间的差距,并按整体咨询计划所有差距;进行更详细的环境评估列出GHG清单; 2、针对公司的业务特点来确定环境管理体系的内容和实施 计划,确保系统的建立和运行能符合贵公司实际运作的需要; 3、从中可以了解到,ISO14064:2006对硬件、管理和人员的素质要求较高,但如何系统化的去管理、怎样进行内部验证审核的方法、怎样体现PDCA循环和持续改进,这些方面比较薄弱,会通过持续地培训贵公司的人员,使贵公司具备建立、维护和持续改善体系的能力。 GHG的管理包含5项基本原则,即相关性(Relevance)、完整性(Completeness)、一致性(Consistency)、透明度(Transparency)及度(Accuracy) 四、ISO14064温 室气体量化实施步骤流程: 组织与运行边界 设定----拟定基准年----识别排放源----排放量量化与计算----建立GHG清单----报告与记录----报告制作----内部审核与改善---- 高层评审----内部审核报告 (一)实施步骤说明 1、温室气体清册的设计和开发 1.1组织边界 1.2 运营边界 1.3温室气体排放和移除的量化 2、温室气体清册组成 2.1温室气体 排放和移除 2.2减少温室气体排放量和增加温室气体移除量的组织活动 2.3基准年的温室气体清册 2.4不确定性评估和降低 3、温室气体清册质量管理 3.1温室气体信息管理 3.2文件保留与记录保存 4、温室气体报告 4.1总则 4.2温室 气体报告计划 4.3温室气体报告内容 4.4组织在神恶化活动中的作用 5、审核/认证 5.1总则 5.2审核 准备 5.3审核管理 (二)重点部分简介 1、边界范围 这部分包括组织边界以及营运边界 。组织边界的定义主要是从企业集团的角度着眼,须涵盖旗下子公司、转投资公司、合资企业等各项握有权益的独立法人或非法人机构。而营运边界主要就公司的营运活动,以及将之区分为直接排放与外购电力、蒸汽、热之使用的间接排放,以及其它间接排放(如 委 外作业或商务旅行等)三个类别。 2、温室气体量化计算 2.1温室气体活动强度数据收集及汇总 搜集与统计企业内各项活动数据如 各种燃料或原料使用单据、电费单、商务旅行或货品运输车辆行驶里程数、废水操作测量数据等。温室气体活动强度数据收集过程中,应尽量查询是否有可重复核对之数据以作为对比。有时某些温室气体的年度活动强度数据可能同时存在于不同的部门,在统计过程 中应评估其差异性,并选取较正确的数据作为代表。若不同活动/设施有相同的排放源而又无法分开纪录时,则可采用合并纪录的方式 作为替代方案。 2.2温室气体排放系数收集及汇总 由于排放系数是将每单位原燃物料使用量换算成产生温室气体排放量的重要依据,因此在量化过程中为十分重要的因子。一般而言,排放系数应使用现场或本土化的数据较为适当,而对于排放系数来源的识别与 使用的适当性,即为本阶段首要工作。 2.3温室气体排放量计算 在收集汇总包含活动强度及排放系数等所有温室气体排放源数据后,即可进行温室气体 的量化计算。六种不同温室气体中,由于CO2与其它五种气体有造成不同温室效应的特点,为了校正这种差距,需要利用全球暖化潜势(Global Warming Potential,GWP),将其换算为实际的CO2当量;即以特定气体的排放量乘以此气体的全球暖化潜势 而计算得出。 汇总完成整个计算。在计算过程中,应特别注意活动强度及排放系数之单位是否能够匹配;此外由于CO2以外之五种 温室气体有不同之GWP值,在换算成CO2当量时亦应特别注意,若引用错误则可能造成量化结果数千甚至数万倍的差异。 五 、认证流程 审核准备----文件与资料评审----现场审核----提出审核发 现----验证RAR修正----验证CAR改善----审核报告----发放审核申明书



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QC080000认证标准生产过程控制要求 QC080000认证标准8.5 生产和服务提供 1- QC080000认证标准生产和服务提供的控制要求 组织应该在受控条件下进行生产,适用时,受控条件应包括: a) 可获得成文信息,以规定以下内容: 1) 拟生产的产品或进行的活动的HSF 特性; 2) 针对存在HS 污染或掺杂HS 可能性的过程的措施; b) 规定材料和技术的使用,过程运行的基础设施和环境; c) 在适当阶段实施监视和测量活动,以验证是否符合过程的控制准则以及输出或产品的HSF 接收准则; d) 采取措施,防止可能引入HSF 风险的人为错误。 2- QC080000认证标准标识和可追溯性要求 组织应在产品提供的整个过程中按照监视和测量的要求来识别输出的HSF 状态。 组织应按照法律法规、顾客或组织自己在HS 控制方面的要求标识产品。 组织应在必要时控制输出的 性标识,并应保留所需的成文信息以实现可追溯性。 对包含任何HS 的过程应予以 标识并控制,以HSF 产品受到HS 污染。 3- QC080000认证标准顾客或外部供方的财产要求 组织应确保来源于外部供方(包括顾客指定的外部供方)的材料和元器件在使用前其HSF 符合 性已得到验证。 当发现该财产的HSF 特性不合格时,组织应向顾客或外部供方报告此事并保留相关成文信息。 4- QC080000认证标准防护要求 组织应对输出和产品进行防护,以确保对相应要求的HSF 符合性,包括: a) 组织应保护产品的HSF 特性; b) 组织应确保用于规定产品的HSF 符合性的任何标签和标识的完整性; c) HSF 合格的和不合格的材料、元器件和产品应按已规定的过程予以隔离、明确标识和处理; d) 正确地放行中间输出或产品用于HSF 生产; e) 与HSF 不合格产品的存储和使用相关的成文信息应予以保留。 需要特别注意QC080000认证标准更改控制要求 组织应对可能改变产品HSF 特性的更改进行评审、验证(必要时)和控制,以确保对HSF 要求的持续符合性。 当适用的法律法规和顾客有要求时,应在实施更改前向顾客报告更改并得到顾客的批准。 评审、验证和批准更改的结果应作为成文信息予以保留,同时还应包括授权进行更改的人员以及根据评审所采取的必要措施。



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